Clinical | Georgia Collaborative

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Risorse cliniche

Il dipartimento clinico della Georgia Collaborative ASO si basa sulla consapevolezza che le esigenze specifiche di ogni individuo sono supportate nel contesto di speranza, recupero, resilienza e indipendenza. Il Dipartimento Clinico è organizzato in tre funzioni principali e interconnesse: 1) Gestione dell'utilizzo, 2) Programma di coordinamento delle cure e 3) Screening pre-ricovero e revisione dei residenti (PASRR). Ciascuna di queste funzioni crea e supporta sistemi di cura che raggiungono un approccio sistematico e coordinato a una qualità superiore che sia clinicamente appropriato, conveniente, basato sui dati e centrato sulla persona. Integriamo questo approccio per garantire il trattamento delle migliori pratiche e supporti che raggiungano gli obiettivi personali dell'individuo.

Coordinamento dell'assistenza
Il programma di coordinamento dell'assistenza della Georgia Collaborative ASO è un programma basato sulla comunità progettato per supportare e servire gli individui all'interno della popolazione con disabilità comportamentali e dello sviluppo concomitante con le esigenze di assistenza più complesse o durante periodi di transizione critici. Essere nella comunità consente al programma di coordinamento delle cure di supportare l'individuo in collaborazione con tutti i fornitori basati sulla comunità, uffici regionali DBHDD, strutture, individui, famiglie e qualsiasi altra parte interessata per garantire l'accesso a servizi di alta qualità in modo che gli individui possano raggiungere il loro recupero obiettivi. L'obiettivo del programma di coordinamento dell'assistenza della Georgia Collaborative ASO è Connetti il non connesso.
Peer Specialist certificati
Certified Peer Specialist (CPS) e Certified Recovery Empowerment Specialists (CARES) sono individui che hanno vissuto esperienze con problemi di salute mentale o uso di sostanze che consente loro di connettersi in modo univoco in modo significativo con gli individui, dimostrando così con l'esempio che il recupero a lungo termine è raggiungibile. Sono inoltre formati sui principi di recupero e resilienza, servizi completi e supporto tradizionale tra pari.
Specialisti della transizione comunitaria
I Community Transition Specialists (CTS) forniscono assistenza e coordinamento degli appuntamenti di dimissione per supportare la transizione di un individuo da un livello di assistenza acuto a un fornitore basato sulla comunità. Il CTS collabora con i pianificatori delle dimissioni dalla struttura e i fornitori di comunità per supportare i servizi di assistenza post-vendita. Riconosciamo che queste transizioni di livello di cura possono essere impegnative per un individuo. Il CTS può partecipare a riunioni di pianificazione delle dimissioni e riunioni della struttura per rafforzare le transizioni per gli individui a rischio di ricoveri multipli. Gli specialisti della transizione della comunità possono essere Certified Peer Specialist (CPS) o Certified Addiction Recovery Empowerment Specialists (CARES).
Servizi coperti e linee guida sul livello di assistenza
- I processi di gestione dell'utilizzo della Georgia Collaborative ASO determinano la necessità medica sulla base della versione più recente delle Linee guida di servizio contenute all'interno del Georgia DBHDD Provider Manual for Community Behavioral Health Providers. Per il livello di assistenza PRTF / CBAY, la versione più recente del Georgia Politica DBHDD PRTF / CBAY si usa.
Risorse del provider PASRR
Lo screening di preammissione e la revisione dei residenti (PASRR) è un requisito federale progettato per prevenire il posizionamento inappropriato di individui con malattie mentali o disabilità intellettive e dello sviluppo nell'assistenza a lungo termine. PASRR richiede che tutti i candidati a una struttura infermieristica certificata Medicaid siano valutati per malattie mentali, disabilità intellettive e dello sviluppo e / o una condizione correlata; essere offerto il contesto più appropriato per i loro bisogni (nella comunità, in una struttura infermieristica qualificata o in un ambiente di assistenza per acuti); e ricevere i servizi di cui hanno bisogno nell'ambiente appropriato.
Coordinatori di cure specialistiche
I Coordinatori delle cure specialistiche (SCC) sono medici di salute comportamentale autorizzati che forniscono supervisione clinica a individui con storie cliniche complesse e / o ricoveri multipli. Un SCC cerca di raggiungere e coinvolgere i fornitori della persona, la rete di supporto e i servizi basati sulla comunità per supportare al meglio l'intero sistema di assistenza. Il SCC si rivolgerà regolarmente a fornitori di comunità e fornitori di servizi sanitari per supportare il trattamento dell'individuo, risolvere le barriere del servizio e collaborare con i fornitori per creare modi innovativi per massimizzare gli obiettivi della comunità di un individuo.
Gestione dell'utilizzo
Il programma di gestione dell'utilizzo clinico della Georgia Collaborative ASO comprende la gestione delle cure dal punto di ingresso fino alla dimissione utilizzando criteri di necessità medica come definiti dal DBHDD. I fornitori di salute comportamentale (BH) sono tenuti a rispettare le politiche di gestione dell'utilizzo, le procedure e i processi di revisione associati. I fornitori che offrono solo servizi di disabilità dello sviluppo intellettuale (IDD) attualmente non si impegnano con il programma di gestione dell'utilizzo di The Georgia Collaborative ASO. I processi di utilizzo per i servizi IDD sono gestiti tramite gli uffici locali sul campo DBHDD. Tuttavia, sono supportati i servizi di salute comportamentale per le persone che hanno una doppia diagnosi di BH e IDD.

Esempi di attività di revisione dell'utilizzo nel programma di gestione dell'utilizzo di The Georgia Collaborative ASO includono determinazioni della necessità medica per la pre-autorizzazione, revisione simultanea, revisione retrospettiva, pianificazione delle dimissioni e coordinamento delle cure.

Recursos clínicos

El Departamento clínico de Georgia Collaborative ASO si basa su una stima di queste necessità esclusive di cada individuo son apoyadas en el contexto de la esperanza, la recovery, la resiliencia y la indipendencia. El Departamento Clínico está organizado en tres functions interconectadas: 1) Gerencia de utilización, 2) Programa de Cuidado Coordinado, y 3) Evaluación pre-admisión y revisión de residentes (PASRR). Cada una de estas functions crean y apoyan sistemas de cuidado que lograr un enfoque sistemático y coordinado, de calidad superior que es clinicamente adecuado, económico, guiado por datos y centrado en la persona. Integramos este enfoque para asegurar un tratamiento de mejores prácticas y apoyos que alcancen las metas personales del individuo.

Cuidado Coordinado
El Programa de cuidado coordado de Georgia Collaborative ASO è un programma basato nella comunità, diseñado para apoyar y servir un individuos de la población de salud condual y discapacidades del desarrollo concurrentes con las necesidades de atención más complejas o durante períodos de transición críticos. Estar en la comunidad le permite al Programa de Cuidado Coordinado apoyar al individuo en colaboración with todos los proveedores basados en la comunidad, las oficinas regionales del DBHDD, los centros, los individuos, las familias y muchas otras partes interesadas para asegurar el acceso a servicios de alta calidad para que los individuos puedan alcanzar sus metas de recuperación. La meta del programma di Cuidado Coordinado de Georgia Collaborative ASO es Conectar lo desconectado.
Especialistas de pares certificados
Los Especialistas de pares certificados (CPS) y los Especialistas en empoderamiento de recuperación certificados (CARES) son personas que han vivido la experience de una enfermedad de salud mental o problemas de consumo de sustancias lo cual les permite conectarse de forma única en un modo significativo con los individuos y de este modo demostrarles con el ejemplo que la recovery a largo plazo se puede lograr. También han recibido capacitación sobre los principios de la recuperación y la resiliencia, servicios integrales y apoyo de pares tradicional.
Especialista de transición a la comunidad
Los especialistas de transición a la community (CTS) proporcionan coordinación de servicios de extensión y citas para el alta para apoyar the transición de un individuo de una cuidado de nivel contro un dimostredor basado en la comunidad. El CTS trabaja con los planificadores del alta del centro y los proveedores de la community para apoyar los servicios posteriores al cuidado recibidos. Reconocemos que estas transiciones de nivel de atención pueden ser difíciles para un individuo. El CTS può assistere a reuniones de planificación de alta y reuniones en el centro para fortalecer las transiciones for los individuos en riesgo de hospitalizaciones múltiples. Specialistas en transición a the community pueden ser Specialistas de pares certificados (CPS) o Specialistas en empoderamiento de recuperación de adicciones certificados (CARES).
Servicios cubiertos guías del nivel de cuidado
- Los procesos de Gerencia de utilización de Georgia Collaborative ASO determinan the necesidad médicas sobre la base de la versión más reciente de las Guías de servicio contenidas en el Manuale dei dimostratori di DBHDD della Georgia per i dimostratori di saluti conduttivi della comunità. Para el nivel de atención de PRTF / CBAY, se usa la versión más reciente de la política de PRTF / CBAY de DBHDD de Georgia.
Recursos de proveedores PASRR
La revisione della residenza e la valutazione della pre-ammissione (PASRR) è un requisito federale necessario per prevenire la colocazione inadecuada de individuos con una enfermedad mental o discapacidad intelectual y del desarrollo en cuidado a largo plazo. PASRR exige que todos los richieste a ingresar en un centro de enfermería certificado de Medicaid sean assessados por enfermedades mentales, discapacidades intelectuales y del desarrollo o una afección relacionada; que se les ofrezca el entorno más adecuado para sus necesidades (en la comunidad, un centro de enfermería specializado o en un entorno de cuidado agudo) y que reciban los servicios que necesitan en el entorno adecuado.
Coordinadores de cuidado especializada
Los coordinadores de cuidado especializada (SCC) son profesionales clínicos de salud conduttivo con licenza que proporcionan supervisión clínica para los individuos con antecedentes clínicos complejos o varias hospitalizaciones. Un SCC busca alcanzar e involucrar al proveedor o proveedores del individual, la red de apoyo, y los servicios based en la comunidad para apoyar de la mejor manera posible el system de cuidado completo. El SCC si contatta rutinariamente con i testimoni basati nella comunità e i provatori medici per l'apprendimento del trattamento del singolo, risolutore di servizi e asocia con i provatori per creare forme innovative di massimizzazione delle metas comunitarie di un individuo.
Gerencia de utilización
Il programma di Gestión de utilización clínica de Georgia Collaborative ASO include la gestione del punto di entrata ha raggiunto l'alta usando i criteri di necessità medica según se definire DBHDD. Los proveedores de salud conduttivo (BH) deben cumplir with las políticas de gestión de utilización, los procedimientos y procesos de revisión asociados. I testimoni che solo ofrecen servizi di Discapacidad Intelectual y del Desarrollo (IDD) attualmente non partecipano al programma di gerencia de utilización de Georgia Collaborative ASO. I processi di utilizzo dei servizi IDD vengono gestiti attraverso le Oficinas Regionales de DBHDD. Nessun ostacolo, i servizi di salud conduttivi per individuos que tienen diagnosticos dobles de IDD y BH están incluidos.

Ejemplos de actividades de revisión de utilización en el programa de gestión de utilización de Georgia Collaborative ASO incluyen determinaciones de necesidad médica para autorización previa, revisión concurrente, revisión retrospectiva, planificación de alta y cuidado coordinado.