Formularios clínicos
- Pacote de inscrição CBAY MFP
- Formulario de licencia extendida
- Formulario de elección de tratamiento MFP CBAY
- Lista de verificación de julgamento PRTF CBAY
- Formulario de autorización de Medicaid retrospectivo
DBHDD
- Formulario de quejas sobre HIPAA de DBHDD
- Formulario de informe de violación de HIPAA de DBHDD
- Información sobre cómo informar abuso, negligencia ou explotação
Inscripción de proveedores
Salud condutora
- Carta de intención (LOI) de BH
- Solicitud de agencia de BH para novos proveedores
- Solicitud de Proveedor de Agencia Existente de BH
- Anexo de servicio de BH
Discapacidades intelectuais y del desarrollo (IDD)
- Confirmación de director de IDD
- Confirmación de profesional de IDD
- Carta de intención (LOI) de fornecedor individual de IDD
- Carta de intención (LOI) de agencia de IDD
- Solicitud de Nuevo Proveedor individual de IDD
- Solicitud de nuevo proveedor de agencia de IDD
- Solicitud de proveedor individual existente de IDD
- Solicitud de proveedor de agencia existente de IDD
- Anexo a ubicación de servicio de IDD
Formularios adicionales
- Formulario de atualización del personal
- Cambio de información
- Solicitud de conversión
- Solicitud para agregar condados
Flujo de trabajo
- Flujo de trabajo de carta de intención (LOI) de novo provedor de BH / IDD
- Flujo de trabalho de solicitação nova de BH / IDD
- Flujo de trabalho de solicitação de fornecedor de IDD e BH existente
- Flujo de trabalho do processo de câmbio de informação
- Conversão para fluxo de trabalho do processo inicial de host
- Flujo de trabalho de adición del condado
- Flujo de trabalho de solicitação de DCH
- Flujo de trabalho de proceso de visita del centro
Formulario de Medicaid
- Formulario de cambio de información de Medicaid
- Formulario de solicitud de terminación de Medicaid de GA
- Formulario de solicitud de reactivación de Medicaid de GA
Formularios de ProviderConnect
- Formulario de solicitação de cuenta de servicios en linea para proveedores de Georgia
- Formulario de solicitud de cuenta de ProviderConnect para acceder a varios proveedores
- Autorización de intermediario de servicios en línea