Formularios clínicos
- Paquete de inscripción CBAY MFP
- Formulario de licencia extida
- Formulario de elección de tratamiento MFP CBAY
- Lista de verificación de referidos PRTF CBAY
- Formulario de autorización de Medicaid retrospectivo
DBHDD
- Formulario de quejas sobre HIPAA de DBHDD
- Formulario de informe de violación de HIPAA de DBHDD
- Impormasyon tungkol sa impormasyon tungkol sa abuso, negligencia o explotación
Inscripción de provedores
Salud conductual
- Carta de intención (LOI) de BH
- Solicitud de agencia de BH para sa mga napatunayan na napatunayan
- Solicitud de provedor de agencia existente de BH
- Anexo de servicio de BH
Discapacidades intelectuales y del desarrollo (IDD)
- Kumpirmahin ang direktor ng IDD
- Kumpirmahin ang de propesyonal de IDD
- Ang Carta de intención (LOI) ay nagpatunay sa indibidwal na IDD
- Carta de intención (LOI) de agencia de IDD
- Napatunayan ng solicitud de nuevo ang indibidwal na IDD
- Solicitud de nuevo provedor de agencia de IDD
- Solicitud de provedor indibidwal na mayroon ng IDD
- Solicitud de provedor de agencia existente de IDD
- Anexo a ubicación de servicio de IDD
Mga pormula sa adicionales
- Formulario de actualización del personal
- Cambio de información
- Solicitud de conversión
- Solicitud para agregar condados
Flujo de trabajo
- Flujo de trabajo de carta de intención (LOI) de nuevo provedor de BH / IDD
- Flujo de trabajo de solicitud nueva de BH / IDD
- Flujo de trabajo de solicitud de provedor de IDD y BH existente
- Flujo de trabajo del proceso de cambio de información
- Conversion to Host Home Process Workflow
- Flujo de trabajo de adición del condado
- Flujo de trabajo de solicitud de DCH
- Flujo de trabajo de proceso de visita del centro
Formulario de Medicaid
- Formulario de cambio de información de Medicaid
- Formulario de solicitud de terminación de Medicaid de GA
- Formulario de solicitud de reactivación de Medicaid de GA
Formularios de ProviderConnect
- Formulario de solicitud de cuenta de servicios en línea para sa mga nagpatunay sa Georgia
- Formulario de solicitud de cuenta de ProviderConnect para acceder a varios provedores
- Autorización de intermediario de servicios en línea
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