Clinical | Georgia Collaborative

Nhà cung cấp

Proveedores

Tài nguyên lâm sàng

Khoa Lâm sàng của ASO Cộng tác Georgia dựa trên sự hiểu biết rằng các nhu cầu riêng biệt của mỗi Cá nhân được hỗ trợ trong bối cảnh hy vọng, phục hồi, khả năng phục hồi và độc lập. Khoa Lâm sàng được tổ chức thành ba chức năng chính, liên kết với nhau: 1) Quản lý Sử dụng, 2) Chương trình Điều phối Chăm sóc, và 3) Kiểm tra Sàng lọc Trước khi nhập viện và Đánh giá Thường trú (PASRR). Mỗi chức năng này tạo ra và hỗ trợ các hệ thống chăm sóc đạt được cách tiếp cận có hệ thống và phối hợp để đạt được chất lượng vượt trội, phù hợp về mặt lâm sàng, hiệu quả về chi phí, dựa trên dữ liệu và lấy con người làm trung tâm. Chúng tôi tích hợp phương pháp này để đảm bảo điều trị và hỗ trợ theo phương pháp tốt nhất nhằm đạt được các mục tiêu cá nhân của Cá nhân.

Phối hợp chăm sóc
Chương trình Điều phối Chăm sóc ASO của Cộng tác Georgia là một chương trình dựa vào cộng đồng được thiết kế để hỗ trợ và phục vụ các Cá nhân trong nhóm dân số khuyết tật phát triển và sức khỏe hành vi cùng xảy ra với các nhu cầu chăm sóc phức tạp nhất hoặc trong các giai đoạn chuyển tiếp quan trọng. Việc ở trong cộng đồng cho phép Chương trình Điều phối Chăm sóc hỗ trợ Cá nhân hợp tác với tất cả các nhà cung cấp dựa trên cộng đồng, các văn phòng khu vực DBHDD, các cơ sở, Cá nhân, gia đình và bất kỳ bên liên quan nào khác để đảm bảo tiếp cận các dịch vụ chất lượng cao để Cá nhân có thể hồi phục bàn thắng. Mục tiêu của chương trình Điều phối Chăm sóc ASO của Hợp tác Georgia là để Kết nối Chưa kết nối.
Chuyên gia ngang hàng được chứng nhận
Chuyên gia đồng đẳng được chứng nhận (CPS) và Chuyên gia trao quyền phục hồi được chứng nhận (CARES) là những Cá nhân đã từng trải qua thử thách về sức khỏe tâm thần hoặc sử dụng chất gây nghiện, cho phép họ kết nối duy nhất theo cách có ý nghĩa với các Cá nhân, qua đó cho thấy rằng phục hồi lâu dài là có thể đạt được. Họ cũng được đào tạo về các nguyên tắc phục hồi và khả năng phục hồi, các dịch vụ bao quanh và hỗ trợ ngang hàng truyền thống.
Chuyên gia chuyển đổi cộng đồng
Các Chuyên gia Chuyển đổi Cộng đồng (CTS) cung cấp sự điều phối tiếp cận cộng đồng và cuộc hẹn xuất viện để hỗ trợ một Cá nhân chuyển đổi từ mức độ chăm sóc cấp tính sang nhà cung cấp dịch vụ dựa vào cộng đồng. CTS làm việc với các nhà lập kế hoạch xả thải của cơ sở và các nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng để hỗ trợ các dịch vụ chăm sóc sau. Chúng tôi nhận thấy rằng những chuyển đổi cấp độ chăm sóc này có thể là một thách thức đối với một Cá nhân. CTS có thể tham dự các cuộc họp lập kế hoạch xuất viện và các cuộc họp cơ sở để tăng cường quá trình chuyển đổi cho các Cá nhân có nguy cơ nhập viện nhiều lần. Các Chuyên gia Chuyển đổi Cộng đồng là Chuyên gia Đồng đẳng được Chứng nhận (CPS) hoặc Chuyên gia về Trao quyền Phục hồi Nghiện được Chứng nhận (CARES).
Các dịch vụ được đài thọ và các nguyên tắc về mức độ chăm sóc
- Quy trình Quản lý Sử dụng của ASO Cộng tác Georgia xác định mức độ cần thiết về mặt y tế dựa trên phiên bản mới nhất của Hướng dẫn Dịch vụ có trong Hướng dẫn sử dụng cho nhà cung cấp DBHDD Georgia dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi cộng đồng. Đối với mức độ chăm sóc PRTF / CBAY, phiên bản mới nhất của Georgia Chính sách DBHDD PRTF / CBAY Được sử dụng.
Tài nguyên của Nhà cung cấp PASRR
Sàng lọc Truyền nhiễm và Đánh giá Thường trú (PASRR) là một yêu cầu của liên bang được thiết kế để ngăn chặn việc bố trí các Cá nhân bị bệnh tâm thần hoặc khuyết tật về trí tuệ và phát triển vào dịch vụ chăm sóc dài hạn không phù hợp. PASRR yêu cầu tất cả những người nộp đơn vào cơ sở điều dưỡng được Medicaid chứng nhận phải được đánh giá về bệnh tâm thần, khuyết tật về trí tuệ và phát triển, và / hoặc tình trạng liên quan; được cung cấp môi trường thích hợp nhất cho nhu cầu của họ (trong cộng đồng, cơ sở điều dưỡng lành nghề, hoặc trong môi trường chăm sóc cấp tính); và nhận các dịch vụ mà họ cần trong môi trường thích hợp.
Điều phối viên chăm sóc đặc biệt
Điều phối viên Chăm sóc Chuyên biệt (SCC) là các bác sĩ lâm sàng về sức khỏe hành vi được cấp phép cung cấp giám sát lâm sàng cho các Cá nhân có tiền sử lâm sàng phức tạp và / hoặc nhập viện nhiều lần. SCC tìm cách tiếp cận và thu hút (các) nhà cung cấp, mạng lưới hỗ trợ và các dịch vụ dựa vào cộng đồng của Cá nhân để hỗ trợ tốt nhất cho toàn bộ hệ thống chăm sóc. SCC sẽ thường xuyên tiếp cận với các nhà cung cấp dịch vụ và nhà cung cấp dịch vụ y tế dựa vào cộng đồng để hỗ trợ việc điều trị cho Cá nhân, giải quyết các rào cản dịch vụ và hợp tác với các nhà cung cấp để tạo ra những cách thức sáng tạo nhằm tối đa hóa các mục tiêu cộng đồng của Cá nhân.
Quản lý sử dụng
Chương trình Quản lý Sử dụng Lâm sàng của ASO Cộng tác Georgia bao gồm việc quản lý chăm sóc từ khi nhập viện cho đến khi xuất viện sử dụng các tiêu chí cần thiết về y tế như được định nghĩa bởi DBHDD. Các nhà cung cấp Sức khỏe Hành vi (BH) được yêu cầu tuân thủ các chính sách, thủ tục quản lý việc sử dụng và các quy trình đánh giá liên quan. Các nhà cung cấp chỉ cung cấp dịch vụ Người khuyết tật Phát triển Trí tuệ (IDD) hiện không tham gia vào chương trình quản lý sử dụng ASO của The Georgia Collaborative. Các quy trình sử dụng cho các dịch vụ IDD được quản lý thông qua các Văn phòng thực địa khu vực DBHDD. Tuy nhiên, các dịch vụ sức khỏe hành vi cho các cá nhân có chẩn đoán BHTN và IDD kép được hỗ trợ.

Ví dụ về các hoạt động đánh giá việc sử dụng trong chương trình quản lý việc sử dụng của Georgia Collaborative ASO bao gồm xác định mức độ cần thiết về mặt y tế để cho phép trước, đánh giá đồng thời, đánh giá hồi cứu, lập kế hoạch xuất viện và điều phối chăm sóc.

Recursos clínicos

El Departamento clínico de Georgia Hợp tác ASO se basa en una comprensión de que las necesidades Excivas de cada Individualuo son apoyadas en el contexto de la esperanza, la recuperación, la resiliencia y la độc lập. El Departamento Clínico está Organiado en tres funciones interconectadas: 1) Gerencia de useización, 2) Programa de Cuidado Coordinado, y 3) Evaluación pre-admisión y revisión de Residencees (PASRR). Cada una de estas funciones crean y apoyan sistemas de cuidado que lograr un enfoque sistemático y phối hợp, de calidad cấp trên que es clínicamente adecuado, económico, guiado por datos y centrado en la persona. Integramos este enfoque para asegurar un tratamiento de mejores prácticas y apoyos que alcancen las metas personales del Individualuo.

Điều phối viên Cuidado
El Programa de cuidadoordinado de Georgia Hợp tác ASO es un programma basado en la comunidad, disñado para apoyar y servir a Individualuos de la población de salud behaviorual y discapacidades del desarrollo concurrentes con las necesidades de atención más complej cras o durante períodíticos de transición. Estar en la comunidad le permite al Programa de Cuidado Coordinado apoyar al Individualuo en colaboración con todos los Proveedores basados en la comunidad, las oficinas regiones del DBHDD, los centros, los Individualuos, las familyias y muchas otras partesinitysricios para aesogura de alta calidad para que los Individualuos puedan alcanzar sus metas de recuperación. La meta del programma de Cuidado Coordinado de Georgia Collaborative ASO es Conectar lo desconectado.
Chứng chỉ Especialistas de pares
Los Especialistas de pares Certificados (CPS) y los Especialistas en empoderamiento de recuperación Certificados (CARES) son personas que han liveo la Experiencia de una enfermedad de salud tinh thần o problemas de atto de wearancias lo cual les permite conectarse de forma única en un modo ý nghĩa con los Individualuos y de este modo demostrarles con el ejemplo que la recuperación a largo plazo se puede lograr. También han thubido dung sobre los Prinios de la recuperación y la resiliencia, servicios integration y apoyo de pares tradicional.
Especialista de transición a la comunidad
Los especialistas de transición a la comunidad (CTS) tương ứng với điều phối viên điều phối bởi servicios de Extensión y citas para el alta para apoyar la transición de un Individualuo de una cuidado de nivel agudo một người chưa được chứng minh basado en la comunidad. El CTS trabaja con los planificadores del alta del centro y los Proveedores de la comunidad para apoyar los servicios posteriores al cuidadofication. Reconocemos que estas transiciones de nivel de atención pueden ser difíciles para un Individualuo. El CTS puede a. Los Especialistas en transición a la comunidad pueden ser Especialistas de pares Certificados (CPS) o Especialistas en empoderamiento de recuperación de adicciones Certificados (CARES).
Servicios cubiertos guías del nivel de cuidado
- Los procesos de Gerencia de useización de Georgia Hợp tác xác định ASO la necesidad médicas sobre la base de la versión más reciente de las Guías de servicio Contenidas en el Hướng dẫn sử dụng de chứng minh de DBHDD de Georgia para Proveedores de salud hạnh kiểm de la comunidad. Para el nivel de atención de PRTF / CBAY, se usa la versión más reciente de la política de PRTF / CBAY de DBHDD de Georgia.
Recursos de Proveedores PASRR
La revisión de Residentes y evaluación de pre-admisión (PASRR) es un recidisito Federal disñado para prevenir la colocación inadecuada de Individualuos con una enfermedad mind o discapacidad intelectual y del desarrollo en cuidado a largo plazo. PASRR exige que todos los a ingresar en un centro de enfermería cerado de Medicaid sean evaluados por enfermedades braines, discapacidades intelectuales y del desarrollo o una afección relacionada; que se les ofrezca el entorno más adecuado para sus necesidades (en la comunidad, un centro de enfermería especializado o en un entorno de cuidado agudo) y que Recogban los servicios que necesitan en el entorno adecuado.
Coordinadores de cuidado especializada
Loschestdores de cuidado especializada (SCC) con trai profesionales clínicos de salud hạnh kiểm con chíncia que tương ứng với người giám sát clínica para los Individualuos con antecedentes clínicos complejos o varias Hospitalizaciones. Un SCC busca alcanzar e involucrar al Proveedor o Proveedores del Individualuo, la red de apoyo, y los servicios basados en la comunidad para apoyar de la mejor manra posible el sistema de cuidado completo. El SCC se contactará rutinariamente con Proveedores basados en la comunidad y minhedores médicos para apoyar el tratamiento del Individualuo, solver barreras de servicio y asociarse con los Proveedores para crear formas innovadoras de maximizar las metas comunitarias de un Individualuo.
Gerencia de useización
El programma de Gestión de useización clínica de Georgia Hợp tác ASO incluye la gestión de atención del punto de entrada hasta el alta usando los tiêu chí de necesidad médica según se los định nghĩa DBHDD. Los Proveedores de salud behaviorual (BH) deben cumplir con las políticas de gestión de useización, los procedureimientos y procesos de revisión asociados. Los Proveedores que solo ofrecen servicios de Discapacidad Intelectual y del Desarrollo (IDD) realmente no joinan en el programma de gerencia de useización de Georgia Collaborative ASO. Los procesos de useización de los servicios IDD se gestionan a través de las Oficinas regiones de DBHDD. Không cản trở, los servicios de salud condual para Individualuos que tienen Diagnósticos dobles de IDD y BH están incluidos.

Ejemplos de actividades de revisión de useización en el programma de gestión de useización de Georgia Hợp tác ASO incluyen quyết định de necesidad médica para autorización previa, revisión concurrente, revisión retrospectiva, planificación del alta y cuidadoordinado.